Skip to content

Giant Lambls Excrescences

4 miesiące ago

453 words

66-letnia, wcześniej zdrowa kobieta miała ostry początek słabości po lewej stronie ciała. Obliczony tomograficzny skan głowy ujawnił niewielki zawał obejmujący prawy rejon podkorowy ściany. Wyniki ultrasonografii tętnic szyjnych, obrazowania metodą rezonansu magnetycznego oraz badania nad stanem nadkrzepliwości nie ujawniły przyczyny udaru mózgu. Echokardiogram przezprzełykowy (panel A) wykazywał długie, hipermobilne, nitkowate echodensities na lewym kącie wieńcowym zastawki aortalnej – odkrycie zgodne z obecnością gigantycznych narośli Lambl a zastawki aortalnej (strzałka); przypuszczano, że są przyczyną udaru mózgu. Pacjent doznał całkowitego powrotu do zdrowia, ale po trzech tygodniach doznał kolejnego udaru, pomimo odpowiedniej terapii przeciwzakrzepowej. W czasie aortotomii, cienkie, ciągłe, ciągłe masy o dwóch głównych pniach o długości 2,5 cm (Panel B) wycinano z płatka aorty, a natywny zastawka pozostawała nietknięta. Badanie histologiczne przekrojów próbek wykazało gęsto hialinizowany rdzeń centralny wyłożony łagodnymi, wrzecionowatymi komórkami wrzecionowatymi – wyniki ponownie były zgodne z diagnozą narośli gigantycznego Lambl a. Odciski Lambl wydają się być zmianami typu noszono-łza , które pochodzą z śródbłonka brzegów kontaktu zastawki, zwykle zastawki aortalnej. Wycięcie może być konieczne w przypadku udaru kryptogennego.
66-letnia, wcześniej zdrowa kobieta miała ostry początek słabości po lewej stronie ciała. Obliczony tomograficzny skan głowy ujawnił niewielki zawał obejmujący prawy rejon podkorowy ściany. Wyniki ultrasonografii tętnic szyjnych, obrazowania metodą rezonansu magnetycznego oraz badania nad stanem nadkrzepliwości nie ujawniły przyczyny udaru mózgu. Echokardiogram przezprzełykowy (panel A) wykazywał długie, hipermobilne, nitkowate echodensities na lewym kącie wieńcowym zastawki aortalnej – odkrycie zgodne z obecnością gigantycznych narośli Lambl a zastawki aortalnej (strzałka); przypuszczano, że są przyczyną udaru mózgu. Pacjent doznał całkowitego powrotu do zdrowia, ale po trzech tygodniach doznał kolejnego udaru, pomimo odpowiedniej terapii przeciwzakrzepowej. W czasie aortotomii, cienkie, ciągłe, ciągłe masy o dwóch głównych pniach o długości 2,5 cm (Panel B) wycinano z płatka aorty, a natywny zastawka pozostawała nietknięta. Badanie histologiczne przekrojów próbek wykazało gęsto hialinizowany rdzeń centralny wyłożony łagodnymi, wrzecionowatymi komórkami wrzecionowatymi – wyniki ponownie były zgodne z diagnozą narośli gigantycznego Lambl a.
Odciski Lambl wydają się być zmianami typu noszono-łza , które pochodzą z śródbłonka brzegów kontaktu zastawki, zwykle zastawki aortalnej. Wycięcie może być konieczne w przypadku udaru kryptogennego.

Atul Aggarwal, MD
Bruce J. Leavitt, MD
University of Vermont College of Medicine, Burlington, VT 05401

Powołując się na artykuły (2)
[więcej w: bupropion, monoderma, chloramfenikol ]
[przypisy: olx nowa ruda, lodowaty kwas octowy, abrazja ginekologia ]

0 thoughts on “Giant Lambls Excrescences”