Skip to content

Przekazywanie ciężkiego zespołu ostrej niewydolności oddechowej w samolocie ad 5

3 miesiące ago

497 words

Nie było istotnej różnicy w ryzyku między osobami siedzącymi w fotelu przy przejściu a siedzącymi w fotelu środkowym lub przy oknie (6 z 39 [15 procent] vs. 12 z 72 [17 procent], ryzyko względne, przedział ufności 0,9; 0,4 do 2,3). Dwóch z 20 pasażerów, którzy zostali zarażeni (i których miejsca siedzące są znane) siedzieli w odległości 0,9 m (36 cali) od pacjenta wskaźnikowego. Lot 3
21 marca 2003 r. Boeing 777-300 przewożący 246 pasażerów i członków załogi leciał przez 90 minut z Hongkongu do Taipei. Na pokładzie było czterech pasażerów z objawami (z których wszyscy korzystali również z lotu 2). Gorączka rozwinęła się trzy dni przed lotem u jednego z pasażerów, dwa dni przed lotem w dwóch z nich, aw dniu lotu w czwartym. Później dwóch z czterech pacjentów z SARS zgłosiło, że podczas lotu kaszli; trzy potwierdziły, że są seropozytywne, a jeden z nich również był pozytywny w RT-PCR.
Wywiady pasażerów zostały przeprowadzone po upływie 11 dni (od 6 do 11) po locie. Spośród 166 osób, z którymi przeprowadzono wywiady (67 procent), odnotowano gorączkę i objawy ze strony układu oddechowego, ale nigdy nie uzyskano radiogramu klatki piersiowej, który nie został zgłoszony jako przypuszczalny przypadek SARS (Tabela 1). Od tamtej pory wrócił do zdrowia bez hospitalizacji. Rutynowa kontrola nie doprowadziła do wykrycia dodatkowych przypadków wśród pozostałych 33 procent pasażerów i członków załogi.
Dyskusja
Uważamy, że najbardziej wiarygodnym wytłumaczeniem rozwoju SARS u pasażerów i członków załogi podczas lotu 2 jest fakt, że zostali oni zarażeni podczas przebywania na pokładzie samolotu, chociaż możliwe są inne wyjaśnienia. Jak można się było spodziewać po locie przewożącym pacjentów z SARS, Lot 2 przemieszczał się z obszaru dotkniętego SARS (Hongkong) do miejsca docelowego, które później określano jako obszar dotknięty SARS (Pekin). Dlatego możliwe jest, że pasażerowie, u których wystąpił SARS zostali zarażeni przed lub po locie. Jednakże grupowanie dat początku choroby około czterech dni po locie jest zgodne z oczekiwanym okresem inkubacji dla SARS11,12 i wskazuje na dzień lotu jako prawdopodobny czas transmisji. Ponadto, nie znaleźliśmy alternatywnych ekspozycji przed lub po locie podczas naszych rozmów z chorymi pasażerami. Jeden chory, który uczestniczył w trasie, która jechał razem, miał początek choroby osiem dni po locie, odstęp, który mógł być spowodowany wtórnym rozprzestrzenianiem się od innego członka grupy.
Obserwacja, że pasażerowie, którzy zostali zarażeni, zgromadzeni w kilku rzędach bezpośrednio przed lub za chorym pasażerem, a nie losowo rozmieszczeni w całym samolocie, jest zgodny z wzorem opisanym w innych przypadkach, w których patogen układu oddechowego został przeniesiony na pokładzie statku powietrznego13 i nadaje dalszej wiarygodności teorii, że transmisja miała miejsce podczas lotu. Ryzyko dla pasażerów było największe, gdyby siedzieli w tym samym rzędzie co pacjent indeksu lub w obrębie trzech rzędów przed nim
[więcej w: busulfan, bupropion, ambrisentan ]
[patrz też: dyżury aptek kęty, co na ugryzienie osy, neurotyk test ]

0 thoughts on “Przekazywanie ciężkiego zespołu ostrej niewydolności oddechowej w samolocie ad 5”