Skip to content

Przedwczesna miażdżyca tętnic wieńcowych w toczniu rumieniowatym układowym ad 5

3 miesiące ago

352 words

Iloraz szans dla niskiego i wysokiego poziomu zwapnienia tętnic wieńcowych (z brakiem zwapnienia stosowanego jako poziom odniesienia) wynosił 4,6 dla obu poziomów, a skorygowany iloraz szans wynosił odpowiednio 10,0 i 9,6. Limfocytowo-tętniczy wapń występował u jednego z dwóch pacjentów po przeszczepieniu nerki i nie był obecny u pacjenta poddawanego hemodializie. Ryc. 1. Ryc. 1. Częstość wyników wapniowych na tętnicach wieńcowych u pacjentów z toczniem i osobami kontrolnymi, w zależności od wieku. Wyższe wyniki wskazują na bardziej rozległe zwapnienie.
Częstość wyników zwapnień wskazujących na miażdżycę tętnic wieńcowych o różnym stopniu nasilenia u pacjentów z toczniem i kontrolami przedstawiono na rycinie 1. Wynik wapniowy wynoszący zero reprezentuje brak wykrywalnego wapnia, podczas gdy wynik większy niż 400 wskazuje na obecność rozległego zwapnienie tętnic wieńcowych. Żaden z pacjentów kontrolnych nie miał wyniku wapniowego większego niż 400, podczas gdy trzech pacjentów z toczniem robił.
Ryc. 2. Ryc. 2. Występowanie zwapnienia tętnic wieńcowych u pacjentów z toczniem i osobami kontrolnymi, w zależności od wieku. Tempo wzrostu częstości występowania wapnia z wiekiem było istotnie wyższe u pacjentów niż u osób kontrolnych (p = 0,02).
Częstość występowania i stopień zwapnienia tętnic wieńcowych w populacji ogólnej wzrasta wraz z wiekiem.23 Dlatego porównano częstość zwapnień tętnic wieńcowych u pacjentów i grup kontrolnych w różnych grupach wiekowych (ryc. 2). Zwapnienie tętnic wieńcowych występowało w młodszym wieku u pacjentów z toczniem niż u osób z grupy kontrolnej, a częstość ich występowania wzrastała wraz z wiekiem. Brak wapnia wieńcowego w grupie kontrolnej w podeszłym wieku jest najprawdopodobniej spowodowany małą liczbą pacjentów w tej podgrupie (siedem osób). Jednak ta nieobecność nie ma istotnego wpływu na interpretację danych, ponieważ kiedy przeprowadziliśmy analizę wykluczając podgrupę pacjentów starszych niż 60 lat, wapń naczyń wieńcowych był obecny w 17 z 62 pacjentów z toczniem i 6 z 62 kontroli (P = 0,01).
Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka pacjentów z toczniem, w zależności od obecności lub braku zwapnienia tętnic wieńcowych. Starszy wiek (P <0,001) i płeć męska (P = 0,008) były częstsze u pacjentów ze zwapnieniami tętnic wieńcowych niż u osób bez zwapnień, ale grupy nie różniły się istotnie pod względem innych czynników ryzyka miażdżycy lub markerów stanu zapalnego lub aktywność choroby (tabela 3). Średni poziom kreatyniny był nieznacznie wyższy u pacjentów ze zwapnieniami (0,9 . 0,1 mg na decylitr [80 . 9 .mol na litr]) niż u osób bez zwapnienia (0,8 . 0,4 mg na decylitr [71 . 35 .mol na litr], P < 0,001), ale różnica ta nie była istotna po uwzględnieniu wieku i płci (tabela 3). Nie stwierdzono istotnej zależności między stosowaniem kortykosteroidów a obecnością zwapnień tętnic wieńcowych. Stosowanie hydroksychlorochiny u pacjentów zi bez zwapnień nie różniło się istotnie.
Dyskusja
Nasze wyniki wskazują, że zwapnienie tętnicy wieńcowej, wykrywane przez CT z wiązką elektronów, występuje częściej i w młodszym wieku u pacjentów z toczniem niż u osób kontrolnych
[patrz też: oprogramowanie stomatologiczne, chloramfenikol, Leukocyturia ]
[przypisy: gamma glutamylotranspeptydaza, ganglion na nadgarstku, streptococcus agalactiae w ciąży ]

0 thoughts on “Przedwczesna miażdżyca tętnic wieńcowych w toczniu rumieniowatym układowym ad 5”