Skip to content

Przedwczesna miażdżyca tętnic wieńcowych w toczniu rumieniowatym układowym ad 7

3 miesiące ago

419 words

Dlatego porównaliśmy pacjentów z wapniem tętnicy wieńcowej i tych bez niego. Po dostosowaniu do wieku i płci, żaden czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, reagent ostrej fazy lub wskaźnik aktywności choroby nie był znacząco związany z obecnością wapnia w tętnicach wieńcowych. Biorąc jednak pod uwagę szerokie przedziały ufności dla niektórych zmiennych, ustalenia te należy traktować raczej jako wstępne, a nie ostateczne. Uważa się, że przeciwciała antyfosfolipidowe promują miażdżycę.31 W naszym badaniu pacjenci z przeciwciałami o podwójnej nici i antyfosfolipidami byli młodsi niż pacjenci bez nich. Zatem widoczna tendencja do zmniejszania częstości zwapnień tętnic wieńcowych u pacjentów z tymi przeciwciałami nie występowała już po dostosowaniu do wieku. Przyczyna przyspieszonego miażdżycy u pacjentów z toczniem pozostaje niejasna. Jednakże nie mierzyliśmy wielu mediatorów stanu zapalnego, takich jak cytokiny, komórkowe cząsteczki adhezyjne, ligand CD40 i markery stresu oksydacyjnego, które były zaangażowane w patogenezę miażdżycy.32 Ponadto pojedynczy pomiar markera stanu zapalnego zapewnia jedynie przekrojowa miara stanu zapalnego, natomiast miażdżyca jest procesem przewlekłym.
Nasze odkrycia sugerują, że miażdżyca naczyń wieńcowych jest bardziej rozpowszechniona wśród pacjentów z toczniem niż w ogólnej populacji i nie może być przewidziana przez pomiar tradycyjnych czynników ryzyka lub markerów aktywności choroby. To przypuszczenie jest zgodne z wynikami retrospektywnego badania, które wykazało, że nawet po uwzględnieniu podstawowych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego zdefiniowanych w Framingham Study, ryzyko niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych zwiększało się o 7 do 17 u pacjentów z toczniem w porównaniu z kohortą Framingham6. Tak więc, aby zidentyfikować bezobjawowych pacjentów z toczniem, którzy są w wysokim ryzyku dla zdarzenia sercowo-naczyniowego, użycie samych czynników ryzyka Framingham jest niewystarczające i powinno się zbadać zastosowanie nowych markerów ryzyka sercowo-naczyniowego. . Zwapnienie tętnicy wieńcowej może być takim wskaźnikiem 33, ponieważ wysokie wyniki oznaczania wapnia wiążą się ze zwiększonym prawdopodobieństwem obecności wrażliwej płytki nazębnej i chociaż nie identyfikują specyficznych, wrażliwych zmian, należy ocenić wartość predykcyjną tych wyników u pacjentów. z toczniem.
Podsumowując, bezobjawowa miażdżyca tętnic wieńcowych, wykrywana przez CT z wiązką elektronów, jest częstsza u pacjentów z toczniem niż w ogólnej populacji, ale nie jest związana z tradycyjnymi czynnikami ryzyka wieńcowego, aktywnością tocznia lub leczeniem kortykosteroidami. Lupus powinien zostać dodany do listy warunków, które podnoszą ryzyko sercowo-naczyniowe niezależne od konwencjonalnych czynników ryzyka.
[hasła pokrewne: sklerodermia, dienogest, Mimośród ]
[hasła pokrewne: olx nowa ruda, lodowaty kwas octowy, abrazja ginekologia ]

0 thoughts on “Przedwczesna miażdżyca tętnic wieńcowych w toczniu rumieniowatym układowym ad 7”