Skip to content

Wpływ doustnego sacharozy na tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą McArdlea ad 5

3 miesiące ago

531 words

Chociaż sugerowano leczenie wysokobiałkową dietą lub suplementacją kreatyną, tylko niewielkie zmiany biochemiczne zachodzą w mięśniach przy takiej terapii, a te efekty nigdy nie przełożyły się na klinicznie znaczące reakcje u pacjentów z chorobą McArdle a. 22-24 Próby pobudzenia nie udał się również metabolizm energetyczny w mięśniach, a więc tolerancja wysiłkowa u takich pacjentów poprzez leczenie aminokwasami D-rybozy, pirydoksyny, kreatyny lub rozgałęzionych łańcuchów.25-28 Przeniesienie nienaruszonego genu myofosforylazy do mięśnia z niedoborem miofosforylazy, z użycie adenowirusa jako wektora zostało przeprowadzone in vitro z pewnym sukcesem, 29,30, ale to podejście wymaga znacznie więcej badań, zanim będzie można je rozważyć do użytku klinicznego. Tymczasem należy opracować metody leczenia, które mogą zminimalizować częstość występowania uszkodzeń mięśni i zwiększyć tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą McArdle a. Nasze badanie dostarcza dowodów na to, że spożycie sacharozy przed wysiłkiem znacząco poprawia tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą McArdle a. Leczenie jest skuteczne tylko w czasie, gdy pacjenci są bardzo podatni na uszkodzenia mięśni – to jest podczas pierwszych minut ćwiczeń, gdy występuje mała dostępność paliw przenoszonych przez krew oraz brak pirogronianu pochodzącego z glikogenu, co łącznie dramatycznie ogranicza Zdolność do fosforylacji oksydacyjnej.14 Leczenie sacharozą praktycznie likwiduje spontaniczne zjawisko wtórnego wiatru, ponieważ zwiększona dostępność glukozy na początku ćwiczeń skutecznie indukuje drugi wiatr od początku ćwiczeń. Wydaje się, że leczenie powoduje znacznie niższy poziom odczuwanego wysiłku w skali Borga i dramatyczne obniżenie częstości akcji serca, które można bezpośrednio przypisać zwiększeniu zdolności oksydacyjnej mięśni. [14]
Znaczenie kliniczne leczenia podkreśla fakt, że uczestnicy nadal stosowali leczenie jeden do siedmiu razy w tygodniu, przy stałej poprawie tolerancji wysiłku. Z powodów etycznych pacjenci nie byli zachęcani do ciężkiej pracy, aby spowodować uszkodzenie mięśni. Niemniej jednak, leczenie sacharozą powinno pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom mięśni poprzez zwiększenie zdolności utleniającej mięśni, zwiększając w ten sposób próg wysiłku konieczny do wywołania urazu mięśni.
Chociaż proste leczenie, które proponujemy, może być najskuteczniejszym leczeniem dla pacjentów z chorobą McArdle a, ma ono ograniczenia. Zabieg nie nadaje się do sytuacji wymagających nieoczekiwanych intensywnych ćwiczeń. Ponadto efekt leczenia jest krótkotrwały i dlatego nie powinien wpływać na wytrzymałość podczas długotrwałego wysiłku fizycznego. Wielokrotne dawki doustnej glukozy mogą prowadzić do spożycia kalorii, które przekraczają wydatki i hamują lipolizę, a tym samym stosowanie wolnych kwasów tłuszczowych, która jest prawdopodobnie ważnym źródłem paliwa podczas długotrwałego wysiłku u pacjentów z chorobą McArdle a, jak to ma miejsce u zdrowych osób. . Zabieg może zwiększyć tolerancję wysiłku we wszystkich rodzajach ćwiczeń dynamicznych, ale jest mało prawdopodobne, aby był pomocny w ćwiczeniach statycznych, takich jak podnoszenie ciężarów, podczas których przepływ krwi do pracujących mięśni jest ograniczony
[przypisy: chloramfenikol, cilostazol, dronedaron ]
[przypisy: dyżury aptek kęty, co na ugryzienie osy, neurotyk test ]

0 thoughts on “Wpływ doustnego sacharozy na tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą McArdlea ad 5”