Skip to content

Pojedynczy i podwójny autologiczny przeszczep komórek macierzystych w szpiczaku mnogim czesc 4

3 miesiące ago

454 words

W grupie z podwójnym przeszczepem 88 procent pacjentów przeszło pierwszy przeszczep po medianie 3 cykli VAD (zakres od 3 do 6), a 78 procent przeszło drugą transplantację. Mediana czasu od pierwszego do drugiego przeszczepu wynosiła 2,5 miesiąca (zakres od 2 do 7). W tej grupie 49% pacjentów otrzymywało interferon przez medianę 11 miesięcy (zakres od 5 do 30). Odsetek odpowiedzi
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki odpowiedzi. Tabela 2 pokazuje wskaźniki odpowiedzi na każdym etapie badania. W ciągu trzech miesięcy po preparatywnym leczeniu melfalanem z napromienianiem całego ciała i autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych 48 procent pacjentów w grupie z pojedynczym przeszczepem wykazywało całkowitą lub bardzo dobrą odpowiedź częściową, w porównaniu z 26 procentami pacjentów z podwójnie grupa transplantacyjna, która otrzymała pierwszy przeszczep po leczeniu samym melfalanem (P = 0,001).
Ogólne wskaźniki całkowitej lub bardzo dobrej częściowej odpowiedzi u pacjentów, którzy faktycznie otrzymali pojedynczy lub podwójny przeszczep, wynosiły odpowiednio 49 procent i 63 procent (p = 0,01). Jednakże, gdy wyniki analizowano na zasadzie zamiaru leczenia, wskaźniki odpowiedzi w dwóch grupach nie różniły się istotnie (42 procent w grupie z pojedynczym przeszczepem i 50 procent w grupie z podwójnym przeszczepieniem; P = 0,10). .
Bez wydarzeń, bez nawrotów i całkowitego przeżycia
Ryc. 1. Ryc. 1. Estymaty Kaplana-Meiera z przetrwania bez zdarzeń. Prawdopodobieństwa przeżycia wolnego od zdarzeń są pokazane z 95-procentowymi przedziałami ufności (CI) poniżej dla trzech punktów czasowych. Znaki zaznaczenia oznaczają pacjentów zagrożonych.
Rysunek 2. Rysunek 2. Prognozy całkowitego przeżycia Kaplana-Meiera. Prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia pokazano z 95-procentowymi przedziałami ufności (CI) poniżej dla trzech punktów czasowych. Znaki zaznaczenia oznaczają pacjentów zagrożonych.
W grupie z pojedynczym przeszczepem mediana okresu obserwacji wynosiła 75 miesięcy (zakres od 51 do 93) od czasu randomizacji. Mediana czasu trwania bezobjawowo, bez nawrotów i całkowitego przeżycia wynosiła odpowiednio 25, 29 i 48 miesięcy. Prawdopodobieństwo bezobjawowego, wolnego od nawrotów i całkowitego przeżycia siedem lat po diagnozie wynosiło odpowiednio 10% (Figura 1), 13% i 21% (Figura 2). Spośród 143 zgonów w tej grupie 124 przypadki zostały przypisane do szpiczaka, 5 do toksycznego działania VAD (posocznicy), 3 do toksycznych skutków transplantacji (posocznicy), 9 do choroby sercowo-naczyniowej lub zakrzepowo-zatorowej, do guza mózgu, i do samobójstwa.
W grupie z podwójnym przeszczepem mediana okresu obserwacji wynosiła 75 miesięcy (zakres od 36 do 93) od czasu randomizacji. Mediana czasu trwania bezobjawowego, wolnego od nawrotów i całkowitego przeżycia wyniosła odpowiednio 30, 36 i 58 miesięcy. Prawdopodobieństwo bezobjawowego, wolnego od nawrotów i całkowitego przeżycia siedem lat po diagnozie wynosiło odpowiednio 20 procent (Figura 1), 23 procent i 42 procent (Figura 2). Spośród 113 zgonów w tej grupie, 95 było przypisanych do szpiczaka, 5 do toksycznego działania VAD (posocznica), 7 do toksycznych skutków przeszczepienia (posocznica), 4 do choroby sercowo-naczyniowej lub zakrzepowo-zatorowej, do raka okrężnicy i do nieznanej przyczyny. W porównaniu z pojedynczym przeszczepem, podwójna transplantacja poprawiła przeżywalność bez zdarzeń (P = 0,03) (Figura 1), przeżycie bez nawrotów (P <0,01) i przeżycie całkowite (P = 0,01) (Figura 2).
Czynniki prognostyczne dla całkowitego przeżycia
W analizie wieloczynnikowej wszystkich 399 pacjentów całkowite przeżycie było istotnie związane z poziomami beta2-mikroglobuliny w surowicy (P <0,01) i dehydrogenazą mleczanową (P <0,01), wiekiem (P <0,05) i przypisaniem do leczenia (P <0,01) [przypisy: sklerodermia, dronedaron, chloramfenikol ] [hasła pokrewne: krosta na wardze sromowej, mydocalm opinie, ślinianki podżuchwowe ]

0 thoughts on “Pojedynczy i podwójny autologiczny przeszczep komórek macierzystych w szpiczaku mnogim czesc 4”