Skip to content

Krążąca depresyjna substancja miokardialna u ludzi z wstrząsem septycznym. Pacjenci z wstrząsem septycznym z obniżoną frakcją wyrzutową mają czynnik krążący, który obniża wydajność komórek miokardialnych in vitro.

2 miesiące ago

287 words

Wcześniej opisywaliśmy subpopulację pacjentów z wstrząsem septycznym, u których wystąpiła odwracalna depresja frakcji wyrzutowej lewej komory (EF) z zastosowaniem izotopu radionuklidu. Aby zbadać mechanizm tej depresji mięśnia sercowego, opracowano model in vitro działania komórek mięśnia sercowego ssaka, wykorzystując pierwotnie spontaniczne komórki miokardialne szczura. Skurcz pojedynczej komórki serca oznaczono ilościowo przez rejestrację zmian w obszarze zajmowanym przez komórkę podczas skurczu i relaksacji. U 20 pacjentów z wstrząsem septycznym w fazie ostrej średnia EF lewej komory była zmniejszona (średnia = 0,33, średnia normalna = 0,50), a surowica uzyskana podczas tej ostrej fazy indukowała średnią (+/- standardowy błąd średniej) 33 + / – 4% zmniejszenie zasięgu i 25 +/- 4% spadek prędkości skrócenia komórek mięśnia sercowego podczas skurczu (P mniejsze niż 0,001). W przeciwieństwie do tego, surowica uzyskana od 11 z tych samych pacjentów przed wstrząsem (n = 2) lub po wyzdrowieniu (n = 9) EF lewej komory (średnia = 0,50) wykazała powrót do normy w zakresie i prędkości skracania (P mniej niż 0,001). Surowice od 17 pacjentów z krytyczną chorobą, nieseptycznych, od 10 pacjentów z strukturalnymi chorobami serca jako przyczyną depresyjnego EF, oraz od 12 zdrowych pracowników laboratoryjnych, nie wywoływały istotnych zmian w wydajności komórek in vitro. U 20 pacjentów w ostrej fazie wstrząsu septycznego zmniejszenie EF in vivo wykazało istotną korelację (r = +0,52, P mniej niż 0,01) ze zmniejszeniem stopnia skracania mięśnia sercowego in vitro. Ilościowa i czasowa korelacja między zmniejszoną EF lewej komory a tą depresującą miokardialną substancją serowską przemawia za patofizjologiczną rolą tej depresującej substancji w wytwarzaniu odwracalnej kardiomiopatii obserwowanej podczas wstrząsu septycznego u ludzi.
[więcej w: kaszak na plecach, neurotyk test, dyżury aptek kęty ]

0 thoughts on “Krążąca depresyjna substancja miokardialna u ludzi z wstrząsem septycznym. Pacjenci z wstrząsem septycznym z obniżoną frakcją wyrzutową mają czynnik krążący, który obniża wydajność komórek miokardialnych in vitro.”