Skip to content

Występowanie i korelacje przyspieszonej miażdżycy w toczniu rumieniowatym układowym ad 6

1 miesiąc ago

523 words

Ograniczenie analiz do pacjentów, którzy byli młodsi niż 35 lat, kiedy choroba zaczęła potwierdzać związek miażdżycy z dłuższym czasem trwania choroby, wyższym wskaźnikiem uszkodzenia uszkodzenia i brakiem immunosupresyjnego leczenia. Dyskusja
W tym badaniu kliniczno-kontrolnym oceniano obecność lub brak, wielkość i determinanty miażdżycy u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym w próbce populacyjnej. Główne wnioski, potwierdzające te z naszego badania pilotażowego, 21 to to, że przewaga miażdżycy jest znacznie zwiększona wśród pacjentów z toczniem i że ten wzrost nie jest przypisany do tradycyjnych czynników ryzyka dla choroby sercowo-naczyniowej. Podobne wyniki opisano w innym wydaniu tego czasopisma22. Nasze odkrycie związku miażdżycy z dłuższym czasem trwania choroby, wyższym wskaźnikiem uszkodzeń i mniej agresywną terapią immunosupresyjną dowodzi, że przewlekłe zapalenie jest aterogenne w tej populacji.
Ustaliliśmy korelaty przedklinicznej miażdżycy u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym. W jednym z poprzednich badań kliniczno-kontrolnych23 stwierdzono większą grubość błony środkowo-środkowej szyjki macicy u pacjentów z toczniem, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego, dusznicę bolesną, udar lub chromanie przestancze niż u osób bez klinicznej choroby sercowo-naczyniowej. Mała liczebność próby (26 w każdej grupie) uniemożliwiła określenie częstości występowania i niezależnych korelacji miażdżycy. Obserwacyjne badanie kobiet włączonych do rejestru toczni w Pittsburghu wykazało występowanie blaszki miażdżycowej podobnej do tej w naszym badaniu (odpowiednio 40 procent i 37 procent); ryzyko płytki nazębnej było niezależnie związane ze starszym wiekiem, wyższym skurczowym ciśnieniem krwi, wyższym poziomem cholesterolu o niskiej gęstości oraz przebytym zawałem mięśnia sercowego lub dławicą piersiową.24 Różnice między tymi wynikami a naszymi mogą się odnosić do większego odsetka białych badanie Pittsburgha (odpowiednio 87% i 55%) oraz większa częstość występowania klinicznej choroby wieńcowej (odpowiednio 8,6% i 3,9%).
Co ciekawe, chociaż badanie przeprowadzone w Pittsburghu24 nie obejmowało populacji kontrolnej, średnia grubość warstwy przyśrodkowo-przyśrodkowej u kobiet z toczniem była nieco niższa niż u kobiet biorących udział w Projekcie zdrowego stylu życia kobiet prowadzonym w tej samej instytucji (0,68 mm vs. 0,71 mm) . Ta obserwacja jest podobna do naszej znaleziska w badaniu kliniczno-kontrolnym i demonstruje potencjał dysocjacji między grubością śródmiąższową a medyczną, powszechnie uznawaną za marker wczesnej lub rozlanej miażdżycy tętnic, oraz jednoznaczny dowód miażdżycy (tj. Płytki nazębnej). Obecność blaszki miażdżycowej jest silniejszym czynnikiem prognostycznym zdarzeń klinicznych, zwykle zawału mięśnia sercowego, niż grubość warstwy środkowo-przyśrodkowej.25,26 Godne uwagi jest niezależne powiązanie miażdżycy z czasem trwania choroby i stopniem uszkodzenia wywołanego chorobą, ponieważ uszkodzenie Indeks jest wskaźnikiem skumulowanego nasilenia choroby.
W populacji ogólnej zwiększone poziomy białka C-reaktywnego, wewnątrzkomórkowej cząsteczki adherencyjnej i liganda CD40 są powiązane ze zwiększonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych.8-11 Chociaż te mediatory stanu zapalnego były podwyższone u naszych pacjentów z toczniem, który miał płytkę nazębną, nie było istotnych różnic między tymi pacjentami a pacjentami bez blaszki miażdżycowej
[hasła pokrewne: flexagen, Choroba Perthesa, ambroksol ]
[patrz też: neosine syrop opinie, wbc podwyższone, ślepota zmierzchowa ]

0 thoughts on “Występowanie i korelacje przyspieszonej miażdżycy w toczniu rumieniowatym układowym ad 6”