Skip to content

Występowanie i korelacje przyspieszonej miażdżycy w toczniu rumieniowatym układowym

1 miesiąc ago

123 words

Chociaż toczeń rumieniowaty układowy jest związany z przedwczesnym zawałem mięśnia sercowego, częstość występowania miażdżycy i jego związek z tradycyjnymi czynnikami ryzyka dla choroby sercowo-naczyniowej i czynników związanych z toczniem nie były badane w studium przypadku-kontroli. Metody
W 197 pacjentach z toczniem i 197 dopasowanymi kontrolami, wykonaliśmy USG tętnic szyjnych, echokardiografię i ocenę dla czynników ryzyka dla choroby sercowo-naczyniowej. Pacjentów oceniano również pod kątem ich cech klinicznych i serologicznych, mediatorów stanu zapalnego i leczenia chorób.
Wyniki
Czynniki ryzyka choroby sercowo-naczyniowej były podobne u pacjentów i osób z grupy kontrolnej. Miażdżyca tętnic (blaszka szyjna) występowała częściej wśród pacjentów niż w grupie kontrolnej (37,1% w porównaniu z 15,2%, P <0,001). W analizie wieloczynnikowej tylko starszy wiek, obecność tocznia rumieniowatego układowego (iloraz szans, 4,8; przedział ufności 95%, 2,6 do 8,7) i wyższy poziom cholesterolu w surowicy były niezależnie związane z obecnością płytki nazębnej. W porównaniu z pacjentami bez blaszki miażdżycowej pacjenci z blaszką byli starsi, mieli dłuższy czas trwania choroby i więcej uszkodzeń związanych z chorobą i rzadziej mieli wiele autoprzeciwciał lub byli leczeni prednizonem, cyklofosfamidem lub hydroksychlorochiną. W analizach wieloczynnikowych, w tym u pacjentów z toczniem, niezależnymi czynnikami prognostycznymi blaszki miażdżycowej były dłuższy czas trwania choroby, wyższy wskaźnik uszkodzeń, mniejsza częstość stosowania cyklofosfamidu i brak przeciwciał anty-Smith.
Wnioski
Miażdżyca występuje przedwcześnie u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym i jest niezależna od tradycyjnych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Profil kliniczny pacjentów z toczniem i miażdżycą tętnic sugeruje rolę czynników związanych z chorobą w aterogenezie i podkreśla potrzebę badań bardziej skoncentrowanej i skutecznej terapii przeciwzapalnej.
Wprowadzenie
Kryteria diagnostyczne tocznia rumieniowatego układowego, prototypowej choroby autoimmunologicznej, koncentrują się na głównych objawach klinicznych, w szczególności chorobie nerek, neurologii i hematologii. W 1976 r. Urowitz i in. zanotował przedwczesny zawał mięśnia sercowego wśród pacjentów z toczniem, odkrycie potwierdzone przez kolejne studia.2.3
Jednakże, zgłoszone wyniki sercowo-naczyniowe są oparte na stosunkowo niewielu zdarzeniach, a częstość występowania miażdżycy u pacjentów z toczniem i jego związek z tą w kontrolnej populacji są nieznani. Ponadto wciąż pozostają kontrowersje dotyczące mechanizmu przedwczesnej miażdżycy. Przeważająca hipoteza utrzymuje, że przedwczesna miażdżyca w toczniu jest przypisywana zwiększonej częstotliwości konwencjonalnych czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie, dyslipidemia i cukrzyca, z których wszystkie mogą być wywołane lub zaostrzone przez leczenie kortykosteroidami.4-6 Ostatnie badanie, 7 jednak , zasugerował, że sam toczeń może być aterogenny przez przewlekłą aktywację układu odpornościowego. Hipotezę tę potwierdzają dane wykazujące udział zapalny w miażdżycy tętnic w populacji ogólnej. 11-11
W związku z głębokimi zmianami w funkcjonowaniu immunologicznym i stanem zapalnym, które charakteryzują tocznia, użyliśmy podejścia kontrolującego przypadki do oceny częstości występowania miażdżycy i czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w populacji pacjentów z toczniem
[hasła pokrewne: Leukocyturia, oprogramowanie stomatologiczne, Mimośród ]
[hasła pokrewne: neosine syrop opinie, wbc podwyższone, ślepota zmierzchowa ]

0 thoughts on “Występowanie i korelacje przyspieszonej miażdżycy w toczniu rumieniowatym układowym”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: dom spokojnej starości[…]