Skip to content

Przedwczesna miażdżyca tętnic wieńcowych w toczniu rumieniowatym układowym

1 miesiąc ago

169 words

Przedwczesna choroba wieńcowa jest główną przyczyną chorób i śmierci u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, ale niewiele wiadomo na temat rozpowszechnienia, zasięgu i przyczyn miażdżycy tętnic wieńcowych. Metody
Zastosowaliśmy tomografię komputerową z wiązką elektronową do badania obecności zwapnień tętnic wieńcowych u 65 pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (średni wiek [. SD], 40,3 . 11,6 roku) i 69 osób z grupy kontrolnej (średni wiek, 42,7 . 12,6 roku) bez historii choroby wieńcowej. Kiedy wykryto zwapnienie, zasięg mierzono za pomocą wyniku Agatstona. Porównano częstość czynników ryzyka choroby wieńcowej u pacjentów i osób z grupy kontrolnej, a także zbadano zależność między charakterystykami klinicznymi pacjentów a obecnością lub brakiem zwapnienia tętnic wieńcowych.
Wyniki
Obie grupy były podobne pod względem wieku, rasy i płci. Zwapnienie tętnicy wieńcowej było częstsze u pacjentów z toczniem (20 z 65 pacjentów) niż u osób kontrolnych (6 z 69 pacjentów) (P = 0,002). Średni wynik zwapnienia wynosił 68,9 . 244,2 u pacjentów i 8,8 . 41,8 (p <0,001) w grupie kontrolnej. Poziomy całkowitej lipoproteiny o dużej gęstości i cholesterolu lipoprotein niskiej gęstości nie były podwyższone u pacjentów z toczniem, ale poziomy triglicerydów (P = 0,02) i homocysteiny (P <0,001) były. Wśród pacjentów z toczniem, mierniki aktywności choroby były podobne w tych z i bez zwapnienia tętnicy wieńcowej, ale te z zwapnieniem były prawdopodobnie starsze (P <0,001) i męskie (P = 0,008).
Wnioski
U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym częstość występowania miażdżycy tętnic wieńcowych jest podwyższona, a wiek początkowy ulega zmniejszeniu. Wczesne wykrycie miażdżycy może stanowić okazję do interwencji terapeutycznej.
Wprowadzenie
Toczeń rumieniowaty układowy jest przewlekłą zapalną chorobą autoimmunologiczną, która dotyka głównie młode kobiety, grupę zwykle wolną od miażdżycy. Leczenie dla tocznia polepszyło się, i długotrwałe przeżycie wzrosło; jednak stało się jasne, że pacjenci z toczniem mają znacznie zwiększoną zachorowalność i śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych.1-3 Częstość zawału mięśnia sercowego jest 5 razy większa u pacjentów z toczniem jak w ogólnej populacji, a u młodych kobiet w wieku: specyficzna częstość występowania wzrasta o współczynnik aż 50,4. Przyczyny tych różnic są słabo poznane. Przyjmuje się, że tradycyjne czynniki ryzyka choroby wieńcowej, takie jak hipercholesterolemia, palenie tytoniu i nadciśnienie tętnicze5, nie uwzględniają nasilenia choroby miażdżycowej.6 To odkrycie postawiło pytanie, czy przewlekłe zapalenie lub leki stosowane w leczeniu tego schorzenia, takie jak kortykosteroidy, czy inne czynniki ryzyka odgrywają rolę. Możliwość, że zapalenie związane z toczniem może promować miażdżycę jest szczególnie interesujące, ponieważ patogenezę miażdżycy uważa się częściowo za pośredniczoną przez zapalenie.
Stwierdzono, że zastępcza miara miażdżycy naczyń wieńcowych, obecność blaszki miażdżycowej tętnic szyjnych była zwiększona u pacjentów z toczniem w niekontrolowanym badaniu8; jednakże rozpowszechnienie i stopień miażdżycy tętnic wieńcowych pozostają słabo scharakteryzowane
[przypisy: bifidobacterium, Leukocyturia, ambroksol ]
[hasła pokrewne: olx nowa ruda, lodowaty kwas octowy, abrazja ginekologia ]

0 thoughts on “Przedwczesna miażdżyca tętnic wieńcowych w toczniu rumieniowatym układowym”