Skip to content

Przedwczesna miażdżyca tętnic wieńcowych w toczniu rumieniowatym układowym ad 6

1 miesiąc ago

588 words

To badanie pokazuje, że bezobjawowa miażdżyca jest często obecna w pacjentach z toczniem i nie może być przewidziana przez obecność albo brak innych sercowo-naczyniowych czynników ryzyka. Uzupełniające ustalenia zostały przedstawione w innym miejscu tego wydania Journal.24 Poprzednie dowody z autopsji i badań klinicznych sugerowały, że częstość występowania subklinicznej miażdżycy jest zwiększona u pacjentów z toczniem25. Manzi i in. wykorzystał ultrasonografię w trybie B do pomiaru tętnic szyjnych i grubych w obrębie środkowo-przyśrodkowej u 175 kobiet z toczniem, z których 15 procent miało już zdarzenie sercowo-naczyniowe.8 Odkryli, że 40 procent kobiet z toczniem miało co najmniej jedną ogniskową tętnicę szyjną- blaszki miażdżycowej tętnic, o wyższej częstotliwości niż można by oczekiwać u zdrowych kobiet. Inne badanie retrospektywnie porównywało pacjentów z toczniem, którzy mieli historię choroby sercowo-naczyniowej i tych, którzy nie mieli takiej historii i stwierdzili, że grubość w jamie ustnej i środkowej tętnic szyjnych była większa u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową w wywiadzie.26 Jednak w tym badaniu, jako w tym przez Manzi i wsp., 8 tętnic szyjnych – grubość śródmiąższowa – środek często uważany za związany z miażdżycą tętnic wieńcowych27 – u pacjentów bez wcześniejszego zdarzenia sercowo-naczyniowego nie różnił się od wartości w populacji ogólnej.26
Próby zajęcia się zasięgiem i ciężkością choroby tętnic wieńcowych u pacjentów z toczniem bardziej bezpośrednio wykorzystały obrazowanie perfuzji miokardialnej mięśnia sercowego z podwójnym izotopem tomografii komputerowej. Takie badania wykryły nieprawidłowości u 35 procent pacjentów.28 Jednak częstość występowania miażdżycy tętnic wieńcowych u pacjentów z toczniem pozostaje niejasna, ponieważ trudno ją zmierzyć nieinwazyjnie.
Zdolność mierzenia zwapnienia tętnicy wieńcowej za pomocą wiązki elektronów wiązała się z odtwarzalną i ilościową metodą wykrywania subklinicznej miażdżycy tętnic wieńcowych, która dostarcza informacji o ryzyku zdarzeń sercowo-naczyniowych w uzupełnieniu do innych czynników ryzyka. 29 In niniejsze badanie wykorzystaliśmy do badania osób bez choroby sercowo-naczyniowej z użyciem wiązki elektronów i stwierdziliśmy zwiększoną częstość zwapnień tętnic wieńcowych, co wskazuje na zwiększoną miażdżycę naczyń wieńcowych i ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjentów z toczniem, z których większość stanowiły stosunkowo młode kobiety.
Ponieważ częstość występowania zawału mięśnia sercowego jest większa wśród pacjentów z toczniem, w kilku badaniach mierzono czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego w tej grupie. [8] Wiek i obecność nadciśnienia były związane z kliniczną chorobą wieńcową.6 Podwyższone poziomy homocysteiny pacjenci z toczniem i byli związani z udarem i tętniczym zakrzepowym events.30 Stwierdziliśmy, że nadciśnienie występowało częściej w pacjentach z toczniem niż w kontrolach i, że pacjenci także mieli podwyższone poziomy triglicerydów i homocysteiny. Natomiast poziomy tradycyjnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak lipoproteiny o niskiej gęstości i cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości, które zwykle mierzy się jako sposób przewidywania ryzyka sercowo-naczyniowego w populacji ogólnej18, nie różniły się istotnie pomiędzy pacjentami i osobami kontrolnymi.
Szczególnie interesujący jest związek między czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego a wapniem tętnic wieńcowych, ponieważ silny związek pozwoliłby lekarzom zidentyfikować pacjentów z niewykrytą miażdżycą naczyń wieńcowych za pomocą takich markerów ryzyka.
[podobne: anastrozol, flexagen, cilostazol ]
[więcej w: pękające pięty przyczyny, kaszak na plecach, podgłośniowe zapalenie krtani ]

0 thoughts on “Przedwczesna miażdżyca tętnic wieńcowych w toczniu rumieniowatym układowym ad 6”

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu hurtownia włosów naturalnych katowice[…]