Skip to content

Wpływ doustnego sacharozy na tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą McArdlea ad 6

4 tygodnie ago

548 words

Leczenie sacharozą zwykle było przeciwwskazane u osób z cukrzycą, chociaż stwierdziliśmy, że jest tak samo skuteczne u jednego pacjenta z cukrzycą typu 2, jak miało to miejsce u innych pacjentów. Nasze wyniki z tym pacjentem sugerują jednak, że wychwyt glukozy podczas wysiłku opiera się głównie na wywołanym skurczem mechanizmie wychwytu glukozy, a nie na wrażliwości na insulinę.31 Biorąc pod uwagę znaczący wpływ na tolerancję wysiłku na spożycie sacharozy przed rozpoczęciem ćwiczeń, zaskakujące jest to, że niewielu pacjentów odkryło to leczenie na własną rękę metodą prób i błędów. Żaden z naszych pacjentów nie stosował wcześniej doustnego załadowania sacharozy. Jeden pacjent, który nie był objęty badaniem, zgłosił zastosowanie doustnego załadowania sacharozy i opracował uzależnienie od alkoholu , które spowodowało znaczny przyrost masy ciała. To anegdotyczne doświadczenie podkreśla znaczenie informowania pacjentów z chorobą McArdle a, że powinni oni spożywać sacharozę tylko przed rozpoczęciem ćwiczeń, które są znane z doświadczenia, aby wywołać objawy mięśniowe.
Podajemy sacharozę 30 do 40 minut przed treningiem, aby zapewnić wchłonięcie wystarczającej ilości glukozy i fruktozy z jelita. Jednak kolejne doniesienia od naszych pacjentów wskazują, że może wystarczyć 15-minutowy odstęp między spożyciem a ćwiczeniem. Nie jest jasne, czy ilość spożytego sacharozy powinna być dostosowana do masy ciała. Jednak osłabiony wpływ połowy dawki sacharozy na tolerancję wysiłku u pacjenta o najniższej masie ciała sugeruje, że to pytanie uzasadnia badanie. Niemniej jednak, pacjenci powinni określić minimalną dawkę sacharozy, która złagodzi ich objawy na wczesnym etapie ćwiczeń.
Od dziesięcioleci wiadomo, że dożylna glukoza radykalnie poprawia tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą McArdle a, 3,14-17, więc może nie wydawać się zaskakujące, że glukoza pochodząca z połkniętej sacharozy ma również korzystne działanie kliniczne. Jednak doustne spożycie sacharozy i dożylne podanie glukozy indukują różne odpowiedzi neurohormonalne i poziomy dostępności glukozy.19 W niedawnym badaniu pacjentów z zaburzeniami utleniania kwasów tłuszczowych z powodu niedoboru palmitoilotransferazy karnitynowej II – choroby, która podobnie jak u McArdle a, może prowadzić do indukowanej wysiłkiem mioglobinurii – podanie wlewu glukozy poprawiło tolerancję wysiłku, podczas gdy doustna sacharoza w ilości podanej w naszym badaniu nie miała.19 Przyczyną tej różnicy jest to, że doustna sacharoza prowadzi do niższej dostępności glukozy i bardziej zaznaczonej hiperinsulinemii niż dożylna glukoza. Hiperinsulinemia hamuje glikogenolizę mięśni, która jest ważnym źródłem energii dla pacjentów z zaburzeniami utleniania kwasów tłuszczowych.
W naszym badaniu u pacjentów z chorobą McArdle a wystąpiła hiperinsulinemia wywołana sacharozą, ale ponieważ glikogenoliza mięśni jest już zablokowana w tym stanie, hiperinsulinemia miała negatywny wpływ tylko na mobilizację i wykorzystanie kwasów tłuszczowych. Uważa się, że zwiększona dostępność kwasów tłuszczowych i utlenianie mają znaczenie w spontanicznym wtórnym wietrze w chorobie McArdle a11, a wolne kwasy tłuszczowe są prawdopodobnie ważnymi źródłami energii podczas długotrwałego wysiłku u pacjentów z chorobą McArdle a, tak jak są u zdrowych osób.
[podobne: sklerodermia, Leukocyturia, dienogest ]
[więcej w: gamma glutamylotranspeptydaza, ganglion na nadgarstku, streptococcus agalactiae w ciąży ]

0 thoughts on “Wpływ doustnego sacharozy na tolerancję wysiłku u pacjentów z chorobą McArdlea ad 6”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: klinika stomatologiczna kraków[…]